Mounjaro doseringsgids - Titratieschema en sterktes

Wat is Mounjaro?

Mounjaro (tirzepatide) is een dubbele GIP- en GLP-1-receptoragonist, geproduceerd door Eli Lilly. Het is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 en wordt veel off-label gebruikt voor gewichtsbeheersing.

Het wordt toegediend als een wekelijkse subcutane injectie met de KwikPen, een voorgevulde wegwerppen. Elke KwikPen bevat 4 doses en gebruikt een klikgebaseerd doseringsmechanisme met 60 klikken per volledige dosis.

Standaard titratieschema

De behandeling met Mounjaro begint met de laagste dosis en wordt elke 4 weken geleidelijk verhoogd. Uw zorgverlener bepaalt het juiste titratieschema op basis van uw reactie en verdraagbaarheid.

Fase	Dosis	Duur	Opmerkingen
Start	2.5 mg	4 weken	Startdosis om verdraagbaarheid te beoordelen
Titratie 1	5 mg	4 weken	Eerste onderhoudsdosis
Titratie 2	7.5 mg	4 weken	Verhoging indien extra effect nodig
Titratie 3	10 mg	4 weken	Verhoging indien extra effect nodig
Titratie 4	12.5 mg	4 weken	Verhoging indien extra effect nodig
Maximum	15 mg	Doorlopend	Maximaal aanbevolen dosis

Alle 6 KwikPen sterktes in één oogopslag

Mounjaro KwikPens zijn verkrijgbaar in zes sterktes. Elke pen bevat 4 doses met 60 klikken per dosis (240 klikken totaal per pen). De pennen worden geïdentificeerd door de dopkleur.

Pensterkte	Klikken/Dosis	Doses/Pen	Totaal mg	mg/Klik	Dopkleur
2.5 mg	60	4	10 mg	0.0417 mg	Grijs
5 mg	60	4	20 mg	0.0833 mg	Paars
7.5 mg	60	4	30 mg	0.125 mg	Blauwgroen
10 mg	60	4	40 mg	0.1667 mg	Bordeaux
12.5 mg	60	4	50 mg	0.2083 mg	Blauw
15 mg	60	4	60 mg	0.25 mg	Oranje

Dosisopsplitsing met KwikPens

Dosisopsplitsing verwijst naar het gebruik van een pen met een hogere sterkte om kleinere, aangepaste doses te nemen, waardoor je meer injecties per pen krijgt. Dit is een gangbare praktijk voor patiënten die langzaam titreren of hun dosis aanpassen tussen de standaard sterktes.

Omdat elke KwikPen een precieze hoeveelheid per klik levert, kun je exact berekenen hoeveel klikken je nodig hebt voor elke aangepaste dosis.

Kun je Mounjaro KwikPen doses opsplitsen?

Ja. Dankzij het klikmechanisme van de KwikPen met een precieze mg-per-klik waarde, kun je elk aantal klikken selecteren voor een aangepaste dosis. Een pen van 10 mg levert bijvoorbeeld 0,1667 mg per klik, dus 15 klikken = 2,5 mg. Dit geeft je 16 doses in plaats van de standaard 4.

Veelvoorkomende voorbeelden van dosisopsplitsing

• Pen van 10 mg bij 2,5 mg per dosis → 15 klikken per dosis → 16 doses per pen
• Pen van 7,5 mg bij 3,75 mg per dosis → 30 klikken per dosis → 8 doses per pen
• Pen van 15 mg bij 5 mg per dosis → 20 klikken per dosis → 12 doses per pen

Gesplitste dosering: Twee keer per week injecteren

Gesplitste dosering betekent dat u uw voorgeschreven wekelijkse Mounjaro-dosis (tirzepatide) verdeelt over twee kleinere injecties op verschillende dagen. In plaats van bijvoorbeeld 5mg eenmaal per week te injecteren, injecteert u 2,5mg tweemaal per week. De totale wekelijkse dosis blijft precies hetzelfde.

Sommige patiënten merken dat het effect van het medicijn tegen het einde van de week afneemt, waardoor honger en trek 1-2 dagen voor de volgende injectie terugkeren. Door de dosis in twee injecties te verdelen, handhaaft het medicijn stabielere bloedspiegels gedurende de hele week, wat deze symptomen aan het einde van de week kan verminderen.

Wat is gesplitste dosering voor Mounjaro?

Gesplitste dosering voor Mounjaro (tirzepatide) betekent dat u uw wekelijkse dosis als twee kleinere injecties neemt in plaats van één. Bijvoorbeeld, 5mg/week wordt 2,5mg tweemaal per week geïnjecteerd (bijv. maandag en donderdag). Dit verandert de totale wekelijkse dosis niet. Het wordt gebruikt om stabielere bloedspiegels te handhaven en honger aan het einde van de week te verminderen. Gesplitste dosering mag alleen onder medisch toezicht worden gedaan.

Wie baat zou kunnen hebben bij gesplitste dosering

• Patiënten die honger of trek ervaren die 1-2 dagen voor hun volgende wekelijkse injectie terugkeert
• Patiënten die sterkere bijwerkingen (misselijkheid, vermoeidheid) ervaren direct na de injectie, die verminderd kunnen worden met kleinere individuele doses
• Patiënten met hogere doses (10mg, 12,5mg, 15mg) waarbij het medicijn sneller kan worden gemetaboliseerd
• Patiënten wiens arts specifiek een injectieschema van tweemaal per week heeft aanbevolen

Schema voor gesplitste dosering per dosisniveau

Voorgeschreven wekelijkse dosis	Gesplitste dosis (2x/week)	Voorbeeldschema
2.5 mg	1.25 mg	bijv. maandag & donderdag
5 mg	2.5 mg	bijv. maandag & donderdag
7.5 mg	3.75 mg	bijv. maandag & donderdag
10 mg	5 mg	bijv. maandag & donderdag
12.5 mg	6.25 mg	bijv. maandag & donderdag
15 mg	7.5 mg	bijv. maandag & donderdag

Hoe de dosis te splitsen met de KwikPen

Omdat de KwikPen een klikgebaseerd mechanisme gebruikt, kunt u elke gewenste dosis instellen. Gebruik onze dosiscalculator om het exacte aantal klikken voor uw gesplitste dosis te vinden. Bijvoorbeeld, het splitsen van een wekelijkse dosis van 10mg betekent dat u 5mg (30 klikken op een 10mg-pen) tweemaal per week injecteert.

Open dosiscalculator

Gesplitste dosering is een off-label gebruik. Wijzig nooit uw injectieschema zonder overleg met uw voorschrijvend arts. Uw zorgverlener kan helpen bepalen of gesplitste dosering geschikt is voor uw situatie en uw voortgang monitoren.

De bonusdosis (oververvulling)

Mounjaro KwikPens worden geproduceerd met ongeveer 12% meer medicijn dan het gelabelde bedrag. Deze oververvulling is een standaard farmaceutische praktijk om ervoor te zorgen dat patiënten alle 4 gelabelde doses betrouwbaar kunnen opnemen, zelfs met kleine verliezen tijdens het primen van de naald en de injectie.

Na het gebruik van alle 4 standaard doses (240 klikken), blijft er meestal nog medicijn in de pen over. Dit restant wordt vaak de "bonusdosis" of "golden dose" genoemd in patiëntengemeenschappen.

Een pen van 10 mg bevat bijvoorbeeld ongeveer 44,8 mg totaal in plaats van 40 mg. Na 4 standaard doses blijft er ongeveer 4,8 mg over, genoeg voor ongeveer 29 extra klikken.

Geschatte oververvulling per pensterkte (~12%)

Pensterkte	Totaal mg	Gesch. oververvulling	Gesch. klikken
2.5 mg	10 mg	~1.2 mg	~29
5 mg	20 mg	~2.4 mg	~29
7.5 mg	30 mg	~3.6 mg	~29
10 mg	40 mg	~4.8 mg	~29
12.5 mg	50 mg	~6.0 mg	~29
15 mg	60 mg	~7.2 mg	~29

De bonusdosis wordt niet aanbevolen of gegarandeerd door de fabrikant. De hoeveelheid oververvulling kan variëren tussen pennen, en het gebruik ervan betekent vertrouwen op medicijn buiten de gelabelde inhoud. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voordat u probeert het oververvullingsmedicijn te gebruiken.

Hoe de KwikPen te gebruiken

1

De pen voorbereiden

Haal de pen 30 minuten voor gebruik uit de koelkast. Controleer de vervaldatum en inspecteer de oplossing. Deze moet helder en kleurloos zijn.

2

De naald bevestigen

Verwijder de pendop, reinig de rubberen afdichting met alcohol en bevestig een nieuwe naald. Verwijder beide naaldkapjes.

3

Je dosis selecteren

Draai aan de doseerknop om je dosis te selecteren. Elke volledige dosis is 60 klikken. Voor aangepaste doses, tel het specifieke aantal klikken dat nodig is met onze calculator.

4

Injecteren

Steek de naald in je huid op de injectieplaats (buik, dij of bovenarm). Druk op de injectieknop en houd 10 seconden vast. Verwijder en gooi de naald veilig weg.

Veelgestelde vragen

Hoe lang gaat één Mounjaro-pen mee?

Bij de standaarddosis biedt elke pen 4 wekelijkse injecties (1 maand). Als je opsplitst naar kleinere doses kan een pen veel langer meegaan. Een pen van 10 mg opgesplitst in doses van 2,5 mg biedt bijvoorbeeld 16 injecties (4 maanden).

Kan ik een Mounjaro-pen na 28 dagen nog gebruiken?

Volgens de fabrikant moeten Mounjaro KwikPens binnen 21 dagen bij kamertemperatuur, of 28 dagen in de koelkast worden gebruikt. Ongeopende pennen hebben een houdbaarheid van 24 maanden bij juiste koeling.

Sommige zorgverleners melden echter dat Mounjaro zelfs na opening nog enkele maanden effectief kan blijven. In veel landen hebben artsen voorschrijfvrijheid en kunnen zij op basis van hun klinische beoordeling gebruikstermijnen aanbevelen die verder gaan dan de officiële richtlijnen. De voorschrijvende arts neemt de verantwoordelijkheid voor dat medische oordeel.

De belangrijkste reden voor de officiële tijdslimiet is het risico dat bacteriën of andere micro-organismen via het naaldbevestigingspunt de pen binnendringen. Injecteerbare medicijnen zijn gevoeliger voor besmetting dan andere vormen zoals tabletten of capsules. Het schoon houden van de pen en het injectiegebied is essentieel, en dit hygiëneaspect is meestal de belangrijkste reden achter de kortere aanbevolen houdbaarheid na opening.

Belangrijk: Vries Mounjaro nooit in, want bevriezing vernietigt het medicijn.

Wat als ik een Mounjaro-dosis mis?

Als je een dosis mist en het is binnen 4 dagen na je geplande injectiedag, neem deze dan zo snel mogelijk. Als er meer dan 4 dagen zijn verstreken, sla de gemiste dosis over en neem de volgende volgens je reguliere schema.

Moet ik van injectieplaats wisselen?

Ja, wissel je injectieplaatsen af tussen buik, dij en bovenarm. Vermijd op dezelfde plek achtereenvolgens te injecteren om het risico op huidreacties te verminderen.

Hoe bewaar ik mijn KwikPen?

Bewaar ongebruikte pennen in de koelkast bij 2°C tot 8°C. Eenmaal in gebruik kan een pen bewaard worden op kamertemperatuur (tot 30°C) of in de koelkast. Vries Mounjaro niet in. Bescherm tegen direct zonlicht.

Wat is de bonusdosis van Mounjaro?

De bonusdosis verwijst naar het extra medicijn dat overblijft in een KwikPen nadat alle 4 gelabelde doses zijn gebruikt. Door de standaard farmaceutische oververvulling (~12%) bevat elke pen meer medicijn dan gelabeld. Een pen van 10 mg kan bijvoorbeeld ~44,8 mg totaal bevatten, waardoor er ongeveer 4,8 mg (circa 29 klikken) overblijft na 4 standaard doses. Dit is niet gegarandeerd en varieert tussen pennen.

Wat is het verschil tussen dosisopsplitsing en gesplitste dosering?

Dosisopsplitsing en gesplitste dosering zijn twee verschillende concepten. Dosisopsplitsing gebruikt het klikmechanisme van de KwikPen om kleinere aangepaste doses uit een pen met hogere sterkte te halen, waardoor u meer injecties per pen krijgt (bijv. een 10mg-pen gebruiken om 2,5mg-doses te injecteren, wat 16 doses oplevert in plaats van 4). Gesplitste dosering betekent dat u uw voorgeschreven wekelijkse dosis verdeelt over twee aparte injecties per week om stabielere bloedspiegels te handhaven (bijv. 2,5mg tweemaal per week injecteren in plaats van 5mg eenmaal per week). Dosisopsplitsing verandert hoe u de pen gebruikt; gesplitste dosering verandert uw injectieschema.

Mounjaro doseringsgids: Titratieschema en alle 6 KwikPen sterktes