دليل جرعات مونجارو - جدول التدرج والقوى

ما هو مونجارو؟

مونجارو (تيرزيباتيد) هو ناهض مزدوج لمستقبلات GIP و GLP-1 تصنعه شركة إيلي ليلي. حاصل على موافقة FDA لعلاج السكري من النوع 2 ويُستخدم على نطاق واسع خارج الترخيص لإدارة الوزن.

يُعطى كحقنة تحت الجلد مرة أسبوعياً باستخدام كويكبن، وهو قلم حقن مملوء مسبقاً يُستخدم مرة واحدة. يحتوي كل كويكبن على 4 جرعات ويستخدم آلية جرعات قائمة على النقرات بـ 60 نقرة لكل جرعة كاملة.

جدول التدرج القياسي

يبدأ علاج مونجارو بأقل جرعة ويزداد تدريجياً كل 4 أسابيع. سيحدد مقدم الرعاية الصحية جدول التدرج المناسب بناءً على استجابتك وتحملك.

المرحلة	الجرعة	المدة	ملاحظات
البداية	2.5 mg	4 أسابيع	جرعة أولية لتقييم التحمل
التدرج 1	5 mg	4 أسابيع	أول جرعة على مستوى الصيانة
التدرج 2	7.5 mg	4 أسابيع	زيادة إذا كان هناك حاجة لتأثير إضافي
التدرج 3	10 mg	4 أسابيع	زيادة إذا كان هناك حاجة لتأثير إضافي
التدرج 4	12.5 mg	4 أسابيع	زيادة إذا كان هناك حاجة لتأثير إضافي
الحد الأقصى	15 mg	مستمر	أقصى جرعة موصى بها

جميع قوى كويكبن الست في لمحة

تتوفر أقلام مونجارو كويكبن بست قوى. يحتوي كل قلم على 4 جرعات بـ 60 نقرة لكل جرعة (240 نقرة إجمالاً لكل قلم). الأقلام مرمزة بلون الغطاء لسهولة التعرف.

قوة القلم	نقرات/جرعة	جرعات/قلم	إجمالي الملغ	ملغ/نقرة	لون الغطاء
2.5 mg	60	4	10 mg	0.0417 mg	رمادي
5 mg	60	4	20 mg	0.0833 mg	بنفسجي
7.5 mg	60	4	30 mg	0.125 mg	أخضر مزرق
10 mg	60	4	40 mg	0.1667 mg	عنابي
12.5 mg	60	4	50 mg	0.2083 mg	أزرق
15 mg	60	4	60 mg	0.25 mg	برتقالي

تقسيم الجرعات مع كويكبن

يشير تقسيم الجرعات إلى استخدام قلم بقوة أعلى لأخذ جرعات مخصصة أصغر، مما يوفر حقنات أكثر لكل قلم. هذه ممارسة شائعة للمرضى الذين يتدرجون ببطء أو يعدلون جرعاتهم بين القوى القياسية.

بما أن كل كويكبن يوصل كمية دقيقة لكل نقرة، يمكنك حساب عدد النقرات المطلوبة بدقة لأي كمية جرعة مخصصة.

هل يمكن تقسيم جرعات قلم مونجارو كويكبن؟

نعم. لأن كويكبن يستخدم آلية قائمة على النقرات بقيمة ملغ/نقرة دقيقة، يمكنك ضبط أي عدد من النقرات لجرعة مخصصة. مثلاً، قلم 10 ملغ يوصل 0.1667 ملغ لكل نقرة، لذا 15 نقرة = 2.5 ملغ. هذا يعطيك 16 جرعة بدلاً من 4 القياسية.

أمثلة شائعة لتقسيم الجرعات

• قلم 10 ملغ بجرعات 2.5 ملغ ← 15 نقرة لكل جرعة ← 16 جرعة لكل قلم
• قلم 7.5 ملغ بجرعات 3.75 ملغ ← 30 نقرة لكل جرعة ← 8 جرعات لكل قلم
• قلم 15 ملغ بجرعات 5 ملغ ← 20 نقرة لكل جرعة ← 12 جرعة لكل قلم

الجرعة المقسمة: الحقن مرتين أسبوعياً

الجرعة المقسمة تعني تقسيم جرعتك الأسبوعية الموصوفة من Mounjaro (تيرزيباتيد) إلى حقنتين أصغر تُعطى في أيام منفصلة. على سبيل المثال، بدلاً من حقن 5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع، ستحقن 2.5 ملغ مرتين في الأسبوع. تبقى الجرعة الأسبوعية الإجمالية كما هي تماماً.

يجد بعض المرضى أن تأثير الدواء يتلاشى قرب نهاية الأسبوع، مما يسبب عودة الجوع والرغبة الشديدة في الأكل قبل 1-2 يوم من الحقنة التالية. بتقسيم الجرعة إلى حقنتين، يحافظ الدواء على مستويات دم أكثر استقراراً طوال الأسبوع، مما قد يقلل من أعراض نهاية الأسبوع هذه.

ما هي الجرعة المقسمة لـ Mounjaro؟

الجرعة المقسمة لـ Mounjaro (تيرزيباتيد) تعني أخذ جرعتك الأسبوعية كحقنتين أصغر بدلاً من واحدة. على سبيل المثال، 5 ملغ/أسبوع تصبح 2.5 ملغ تُحقن مرتين في الأسبوع (مثل الاثنين والخميس). هذا لا يغير الجرعة الأسبوعية الإجمالية. يُستخدم للحفاظ على مستويات دم أكثر استقراراً وتقليل الجوع في نهاية الأسبوع. يجب أن تتم الجرعة المقسمة فقط تحت إشراف طبي.

من قد يستفيد من الجرعة المقسمة

• المرضى الذين يعانون من عودة الجوع أو الرغبة الشديدة قبل 1-2 يوم من حقنتهم الأسبوعية التالية
• المرضى الذين يعانون من آثار جانبية أقوى (غثيان، تعب) مباشرة بعد الحقن، والتي قد تنخفض بجرعات فردية أصغر
• المرضى بجرعات أعلى (10 ملغ، 12.5 ملغ، 15 ملغ) حيث قد يتم استقلاب الدواء بشكل أسرع
• المرضى الذين أوصى طبيبهم تحديداً بجدول حقن مرتين في الأسبوع

جدول الجرعة المقسمة حسب مستوى الجرعة

الجرعة الأسبوعية الموصوفة	الجرعة المقسمة (مرتين/أسبوع)	جدول مثال
2.5 mg	1.25 mg	مثلاً الاثنين والخميس
5 mg	2.5 mg	مثلاً الاثنين والخميس
7.5 mg	3.75 mg	مثلاً الاثنين والخميس
10 mg	5 mg	مثلاً الاثنين والخميس
12.5 mg	6.25 mg	مثلاً الاثنين والخميس
15 mg	7.5 mg	مثلاً الاثنين والخميس

كيفية تقسيم الجرعة باستخدام KwikPen

نظراً لأن KwikPen يستخدم آلية تعتمد على النقرات، يمكنك ضبط أي جرعة مخصصة. استخدم حاسبة الجرعات الخاصة بنا للعثور على العدد الدقيق من النقرات لجرعتك المقسمة. على سبيل المثال، تقسيم جرعة أسبوعية 10 ملغ يعني حقن 5 ملغ (30 نقرة على قلم 10 ملغ) مرتين في الأسبوع.

افتح حاسبة الجرعات

الجرعة المقسمة هي استخدام خارج التسمية. لا تغير جدول الحقن أبداً دون استشارة طبيبك الذي وصف الدواء. يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في تحديد ما إذا كانت الجرعة المقسمة مناسبة لحالتك ومراقبة تقدمك.

الجرعة الذهبية (الملء الزائد)

تُصنع أقلام مونجارو كويكبن بحوالي 12% دواء أكثر من الكمية المُعلنة. هذا الملء الزائد هو ممارسة صيدلانية قياسية لضمان قدرة المرضى على سحب جميع الجرعات الأربع المُعلنة بشكل موثوق حتى مع فقدان بسيط أثناء تجهيز الإبرة والحقن.

بعد استخدام جميع الجرعات القياسية الأربع (240 نقرة)، عادةً ما يبقى بعض الدواء في القلم. يُشار إلى هذا المتبقي عادةً باسم "الجرعة الذهبية" أو "الجرعة الإضافية" في مجتمعات المرضى.

مثلاً، قلم 10 ملغ يحتوي على حوالي 44.8 ملغ إجمالاً بدلاً من 40 ملغ. بعد 4 جرعات قياسية، يبقى حوالي 4.8 ملغ، كافية لحوالي 29 نقرة إضافية.

الملء الزائد المقدّر حسب قوة القلم (~12%)

قوة القلم	إجمالي الملغ	ملء زائد مقدّر	نقرات مقدّرة
2.5 mg	10 mg	~1.2 mg	~29
5 mg	20 mg	~2.4 mg	~29
7.5 mg	30 mg	~3.6 mg	~29
10 mg	40 mg	~4.8 mg	~29
12.5 mg	50 mg	~6.0 mg	~29
15 mg	60 mg	~7.2 mg	~29

الجرعة الذهبية غير موصى بها أو مضمونة من الشركة المصنعة. قد تختلف كمية الملء الزائد بين الأقلام، واستخدامها يعني الاعتماد على دواء يتجاوز المحتوى المُعلن. استشر دائماً مقدم الرعاية الصحية قبل محاولة استخدام دواء الملء الزائد.

كيفية استخدام كويكبن

1

تحضير القلم

أخرج القلم من الثلاجة قبل 30 دقيقة من الاستخدام. تحقق من تاريخ الصلاحية وافحص المحلول. يجب أن يكون صافياً وعديم اللون.

2

تركيب الإبرة

أزل غطاء القلم، نظف السدادة المطاطية بالكحول، وركب إبرة قلم جديدة. أزل كلا غطاءي الإبرة.

3

اضبط جرعتك

أدر مقبض الجرعة لاختيار جرعتك. كل جرعة كاملة هي 60 نقرة. للجرعات المخصصة، عدّ العدد المحدد من النقرات المطلوبة باستخدام حاسبتنا.

4

احقن

أدخل الإبرة في جلدك في موقع الحقن (البطن، الفخذ، أو أعلى الذراع). اضغط على زر الحقن واحتفظ به لمدة 10 ثوان. أزل الإبرة وتخلص منها بأمان.

الأسئلة الشائعة

كم يدوم قلم مونجارو واحد؟

بالجرعة القياسية، يوفر كل قلم 4 حقنات أسبوعية (شهر واحد). إذا قسمت إلى جرعات أصغر، يمكن أن يدوم القلم لفترة أطول بكثير. مثلاً، قلم 10 ملغ مقسم إلى جرعات 2.5 ملغ يوفر 16 حقنة (4 أشهر).

هل يمكنني استخدام قلم مونجارو بعد 28 يوماً؟

وفقاً للشركة المصنعة، يجب استخدام أقلام مونجارو كويكبن خلال 21 يوماً في درجة حرارة الغرفة، أو 28 يوماً في الثلاجة. الأقلام غير المفتوحة لها صلاحية 24 شهراً عند تبريدها بشكل صحيح.

ومع ذلك، يفيد بعض مقدمي الرعاية الصحية بأن مونجارو يمكن أن يظل فعالاً لعدة أشهر حتى بعد الفتح. في العديد من البلدان، يتمتع الأطباء بحرية الوصف ويمكنهم التوصية بمدد استخدام تتجاوز الإرشادات الرسمية بناءً على تقييمهم السريري. يتحمل الطبيب الواصف مسؤولية هذا الحكم الطبي.

السبب الرئيسي للحد الزمني الرسمي هو خطر دخول البكتيريا أو الكائنات الدقيقة الأخرى إلى القلم عبر نقطة تثبيت الإبرة. الأدوية القابلة للحقن أكثر حساسية للتلوث من الأشكال الأخرى مثل الأقراص أو الكبسولات. الحفاظ على نظافة القلم ومنطقة الحقن أمر ضروري، وهذا القلق المتعلق بالنظافة هو عادةً السبب الرئيسي وراء فترة الصلاحية الموصى بها الأقصر بعد الفتح.

مهم: لا تجمد مونجارو أبداً، لأن التجميد يدمر الدواء.

ماذا لو فاتتني جرعة مونجارو؟

إذا فاتتك جرعة وكان ذلك خلال 4 أيام من يوم الحقن المقرر، خذها في أقرب وقت ممكن. إذا مرت أكثر من 4 أيام، تخطَّ الجرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية في موعدك المعتاد.

هل يجب أن أغيّر مواقع الحقن؟

نعم، بدّل بين مواقع الحقن في البطن والفخذ وأعلى الذراع. تجنب الحقن في نفس المكان بشكل متتالٍ لتقليل خطر تفاعلات الجلد.

كيف أخزن كويكبن؟

خزّن الأقلام غير المستخدمة في الثلاجة عند 2 إلى 8 درجات مئوية. القلم المستخدم يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة (حتى 30 درجة مئوية) أو في الثلاجة. لا تجمّد مونجارو. احمِه من أشعة الشمس المباشرة.

ما هي جرعة مونجارو الذهبية؟

تشير الجرعة الذهبية إلى الدواء الإضافي المتبقي في كويكبن بعد استخدام جميع الجرعات الأربع المُعلنة. بسبب الملء الزائد الصيدلاني القياسي (~12%)، يحتوي كل قلم على دواء أكثر مما هو مُعلن. مثلاً، قلم 10 ملغ قد يحتوي على ~44.8 ملغ إجمالاً، تاركاً حوالي 4.8 ملغ (حوالي 29 نقرة) بعد 4 جرعات قياسية. هذا غير مضمون ويختلف بين الأقلام.

ما الفرق بين تقسيم الجرعة والجرعة المقسمة؟

تقسيم الجرعة والجرعة المقسمة مفهومان مختلفان. تقسيم الجرعة يستخدم آلية النقر في KwikPen لضبط جرعات مخصصة أصغر من قلم بتركيز أعلى، للحصول على حقن أكثر لكل قلم (مثل استخدام قلم 10 ملغ لحقن جرعات 2.5 ملغ، مما يعطي 16 جرعة بدلاً من 4). الجرعة المقسمة تعني تقسيم جرعتك الأسبوعية الموصوفة إلى حقنتين منفصلتين في الأسبوع للحفاظ على مستويات دم أكثر استقراراً (مثل حقن 2.5 ملغ مرتين في الأسبوع بدلاً من 5 ملغ مرة واحدة في الأسبوع). تقسيم الجرعة يغير طريقة استخدام القلم؛ الجرعة المقسمة تغير جدول الحقن.

دليل جرعات مونجارو: جدول التدرج وجميع قوى كويكبن الست